Modelos de prótesis

Desde 1960 hasta hoy el diseño y los materiales de construcción de las prótesis han tenido una evolución creciente.

Los numerosos modelos actualmente a disposición del cirujano ortopedista se dividen en dos grandes grupos: las prótesis cementadas, cuya fijación al hueso huésped se realiza con cemento, y las prótesis no cementadas, cuya fijación se realiza por directa integración del hueso huésped en la superficie de la prótesis.

La elección del modelo cambia de acuerdo con la calidad del hueso huésped, de la edad del paciente y de la experiencia del cirujano.

Por lo que respecta al cotilo la mayor parte de los cirujanos ortopedistas escogen actualmente el implante no cementado, para el cual la inmediata estabilidad le viene dada por el “contacto por puntos” (press-fit) o “presión” sobre el hueso circunstante. En cambio la elección del vástago depende de la calidad del hueso: si el hueso tiene osteoporosis (mala calidad del hueso) es aconsejable elegir un implante cementado.

Una ulterior diferenciación entre los diversos modelos de artroprótesis de cadera utilizadas hoy nos la dan los diversos materiales de acoplamiento cabeza femoral – inserción del cotilo: las diversas posibilidades prevén metal-polietileno, cerámica-polietileno, cerámica-cerámica y metal-metal.

Por sus características de resistencia mecánica, además, los acoplamientos cerámica-cerámica y metal-metal permiten la utilización de cabezas femorales más grandes, consintiendo una mayor articulación de la cadera operada.

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