Симптомы

Наиболее типичным первым симптомом является боль (гоналгия). Местоположение боли зависит от того, какая структура и отдел поражены. У пожилых пациентов боль обычно медиальная, так как этот отдел чаще всего поражается на начальных стадиях артроза.

Ранние симптомы зависят от патологии, которая их вызывает. Медленное начало боли с постепенным ухудшением у пожилого пациента указывает на начало гонартроза, в то время как острая боль у молодого пациента после деформирующей травмы или растяжения позволяет диагностировать начало менискового поражения. Боль коленного сустава может быть спровоцирована физической нагрузкой (ходьба) или возникнуть пассивно при исследовании подвижности сустава врачом. 

Боль в колене часто сопровождается хромотой, вызванной усилиями пациента свести к минимуму шаговый импульс больной ноги. Такие усилия вызывают асимметричную походку, так как стопа больной ноги меньше соприкасается с землей, чем здоровая нога.

Боли часто сопровождаются отеками. Отек сустава (иногда выявляемый при визуальном осмотре) обусловлен увеличением количества внутрисуставной жидкости. Если в избытке только синовиальная жидкость, например при воспалении внутренней стенки капсулы (синовит), то отек называется гидрартрозом. Наличие гидрартроза характерно при тяжелом артрозе. Если же избыток жидкости содержит кровь, попавшую в сустав из-за перелома или внутрисуставного поражения связки после травмы, это называется гемартрозом.

Реже встречается ригидность, часто из-за сильного истощения суставной поверхности и начала кальцификации, уменьшающей суставную подвижность.

С другой стороны, заклинивание коленного сустава, когда его движение ограничено несколькими степенями подвижности, часто сопровождается острой болью. Такая блокировка всегда имеет механическую причину и чаще всего вызвана фрагментом разорванного мениска между двумя суставными поверхностями, предотвращающим их скольжение друг об друга.

Нестабильность коленного сустава — ощущение его амортизации под нагрузкой. У пожилых пациентов это может быть вызвано дегенерацией коллатеральных связок и износом бедренной или большеберцовой кости, а у молодых пациентов — поражением передней крестообразной связки.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ     –     КАРЬЕРА     –     КОНТАКТЫ     –     PARTNER