Гонартроз

Артроз коленного сустава (гонартроз) вызывается истощением коленных хрящей. Это постепенно развивающееся дегенеративное заболевание, характеризующееся усиливающейся болью и ригидностью, снижающей подвижность сустава.

Артроз может быть первичным (не вызванным другой патологией) или вторичным — последствием отклонения колена от оси (варусное или вальгусное колено*), перелома, остеонекроза, застарелых разрывов передней крестообразной связки, менискэктомии (удаления мениска) в виде открытой операции, как это делалось до конца 80х, прежних инфекций сустава или других патологий.

Артроз колена может поражать весь сустав, только медиальный или латеральный отделы (одномыщелковый артроз) или только феморопателлярное сочленение (феморопателлярный артроз)

Типичные ранние симптомы гонартроза — боль, изначально возникающая после продолжительной нагрузки, а позднее и при нагрузке после отдыха (например, при вставании из кровати или с кресла). Избыток синовиальной жидкости в воспаленном суставе вызывает отек. Постепенно боль может стать более частой и привести к ограничению подвижности сустава и хромоте. При сильном артрозе пациент может начать просыпаться по ночам от боли в колене. Дегенерация сустава и рост остеофитов приводят к скрипу в суставе. С развитием заболевания повреждаются и связки, что приводит к ощущению отказывающего сустава и нестабильности колена.

Стандартной радиографии больного колена (переднезадняя и боковая проекции) достаточно для диагностики гонартроза. Типичные признаки артроза колена на радиограмме:

  • Истончение суставной оправы, вызываемое истощением хряща, который радиопрозрачен и выглядит на снимке как пустое пространство внутри сустава;
  • Присутствие остеофитов — небольших костяных шипов возле сустава;
  • Присутствие геодов — костных дефектов в головке бедра или вертлужной впадине;
  • Присутствие склероза кости — участков утолщенной кости под истертым или поврежденным хрящом;

*Словом “варусный” обозначается сегмент конечности, сгибающийся к середине тела, а словом “вальгусный” — сгибающийся наружу, удаляясь от середины тела. Например, варусная стопа или вальгусное колено.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Knoop J, Steultjens MP, van der Leeden M, van der Esch M, Thorstensson CA, Roorda LD, Lems WF, Dekker J. Proprioception in knee osteoarthritis: a narrative review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Apr;19(4):381-8.
2. Vaquero J, Calvo JA, Chana F, Perez-Mañanes R The patellar thinning osteotomy in patellofemoral arthritis: four to 18 years’ follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2010 Oct;92(10):1385-91.
3. Feeley BT, Gallo RA, Sherman S, Williams RJ. Management of osteoarthritis of the knee in the active patient. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jul;18(7):406-16.
4. Delfino G, Lanciotti E, Liguri G, Stefani M, Dizionario Enciclopedico di scienze mediche e biotecnologiche e di biotecnologie, 2° edizione. Zanichelli. 2003.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ     –     КАРЬЕРА     –     КОНТАКТЫ     –     PARTNER